@article{oai:yamagata.repo.nii.ac.jp:00000082, author = {趙, 淑梅}, issue = {1}, journal = {山形大学紀要. 医学 : 山形医学 = Bulletin of the Yamagata University. Medical science : Yamagata medical journal}, month = {Feb}, note = {論文(Article), 目的 : 子宮頸管はムチンを産生する腺上皮で被われている。一般に腺上皮細胞は腫瘍化するとともにムチンの産生能が減弱ないし消失したり、また本来有するムチンとは異なる性質のムチンを産生することがある。本研究は非腫瘍性頸部腺上皮細胞に含まれるムチンの性格及び頸部腺癌の腫瘍細胞が産生するムチンの量的・質的変化を調べ、両者を比較することによって頸部腺癌の病理診断においてムチンの検索が診断の確立に有用であるかどうかを明らかにすることを目的とした。 材料と方法:非腫瘍性子宮頸部100例と浸潤性頸部腺癌35例を研究材料とし、粘液組織化学とムチンコア蛋白のMUC1、MUC2、MUC5AC及び胃幽門腺型ムチンに対する免疫組織化学とを用いた。さらに癌胎児性抗原(CEA)、アミン・ペプタノドホルモンについても免疫組織化学的に検討した。また、ムチンを含む粘液の超微形態については透過型電子顕微鏡で観察した。 結果 : 非腫瘍性頸部腺上皮が含むムチンは、全域でスルホムチン優位の酸性ムチンであった。MUC1はほぼ全細胞に存在したが、MUC5ACは浅層の細胞にのみ認められ、深層では認められなかった。MUC2、幽門腺型ムチン、そしてCEA及び内分泌細胞はいずれの部位でも認められなかった。頸部腺癌では総じてスルホムチン及びMUC1、MUC5AC発現細胞の減少がみられた。一方MUC2と幽門腺型ムチンの発現を示すものが認められ、MUC2は頸内膜型粘液性腺癌で65%、腸型粘液性腺癌で100%、類内膜腺癌で36%に発現しており、幽門腺型ムチンは内頸部型粘液性腺癌の80%に発現していた。幽門腺型ムチンを発現している細胞は、幽門腺型内分泌細胞を伴い、粘液顆粒の形態も幽門腺細胞に類似していた。 結論:子宮頸部腺癌においてはムチンの発現に量的にも質的にも変化が起こっており、特にMUC2と幽門腺型ムチンの発現は腫瘍性変化を疑うべき重要な所見である。  キーワード:腺癌、子宮頸部、ムチン, Purposes: The uterine cervix is covered with glandular epithelium which produces mucins. Generally, the mucin productivities by glandular epithelia are decreased or disappeared with the progress of neoplastic change. Moreover, it is known than some adenocarcinomas produce differenttypes of mucins which are not produced by the normal glandular epithelium. In the present study, we investigated the quality and quantity of mucins produced by non-neoplastic and neoplastic uterine cervical glandular epithelia. Subsequently, we clarified the significance of mucin examination for making diagnoses of cervical adenocarcinoma. Materials and Methods: Non-neoplastic cervical tissues obtained from 100 cases without neoplastic changes and adenocarcinoma tissues obtained from 35 patients were used for mucin-histochemical, immunohistochemical and electron microscopic examinations. Results: The mucin produced by the non-neoplastic cervical glandular epithelium was characterized as the following: 1) predominant sulfo-mucin. 2) MUC1 mucin expression. 3) MUC5AC mucin expressed in the shallow layer. 4) No expression of MUC2 mucin, pyloric gland-type mucin or CEA. 5) No coexistence of endocrine cells. On the other hand, the expression of Usulfo-mucin, MUC1 mucin and MUC5AC mucin were decreased in the adenocarcinomatous cells. MUC2 mucin and pyloric gland-type mucin were newly expressed by the adenocarcinomatous cells. MUC2 mucin was detected in 65% of mucinous adenocarcinomas of endocervical type, 100% in the intestinal type and 36% in endometrial adenocarcinomas. The pyloric gland type mucin was found in 80% of mucinous adenocarcinomas of the endocervical type. Cells which contained pyloric gland-type mucin were associated with endocrine cells of pyloric glandular type. Ultastructural examinations also revealed that the feature of mucus granules contained in such cervical adenocarcinoma cells was similar to that of the pyloric gland cells. Conclusion: The quantitative or qualitative alteration of mucin occurs in the cervical adenocarcinoma. In particular, the appearance of MUC2 or pyloric gland-type mucin is an important marker for making diagnoses of cervical adenocarcinoma. Key words: adenocarcinoma, uterine cervix, mucin}, pages = {1--12}, title = {子宮頸部腺癌におけるムチン発現の変化}, volume = {20}, year = {2002} }