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  1. 医学部
  2. 医学部-紀要論文
  3. 36巻(2018)
  4. 36巻1号

直腸カルチノイド局所切除後10年の肝転移に対し集学的治療を行った1例

https://doi.org/10.15022/00004225
https://doi.org/10.15022/00004225
1e1c0e64-58b5-48c1-b6ff-9e1ca6603e4c
名前 / ファイル ライセンス アクション
kiyoum-36-1-63to69.pdf kiyoum-36-1-63to69 (1.4 MB)
Item type 紀要論文 / Departmental Bulletin Paper(1)
公開日 2018-02-15
タイトル
タイトル 直腸カルチノイド局所切除後10年の肝転移に対し集学的治療を行った1例
言語
言語 jpn
資源タイプ
資源タイプ識別子 http://purl.org/coar/resource_type/c_6501
資源タイプ departmental bulletin paper
ID登録
ID登録 10.15022/00004225
ID登録タイプ JaLC
著者 平井, 一郎

× 平井, 一郎

平井, 一郎

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手塚, 康二

× 手塚, 康二

手塚, 康二

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渡邊, 利広

× 渡邊, 利広

渡邊, 利広

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菅原, 秀一郎

× 菅原, 秀一郎

菅原, 秀一郎

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岡﨑, 慎史

× 岡﨑, 慎史

岡﨑, 慎史

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高橋, 良輔

× 高橋, 良輔

高橋, 良輔

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安次富, 裕哉

× 安次富, 裕哉

安次富, 裕哉

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木村, 理

× 木村, 理

木村, 理

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著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13412
姓名 ヒライ, イチロウ
著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13413
姓名 テズカ, コウジ
著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13414
姓名 ワタナベ, トシヒロ
著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13415
姓名 スガワラ, シュウイチロウ
著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13416
姓名 オカザキ, シンジ
著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13417
姓名 タカハシ, リョウスケ
著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13418
姓名 アシトミ, ユウヤ
著者(ヨミ)
識別子Scheme WEKO
識別子 13419
姓名 キムラ, ワタル
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13404
姓名 Hirai, Ichiro
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13405
姓名 Tezuka, Koji
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13406
姓名 Watanabe, Toshihiro
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13407
姓名 Sugawara, Shuichiro
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13408
姓名 Okazaki, Shinji
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13409
姓名 Takahashi, Ryosuke
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13410
姓名 Ashitomi, Yuya
著者別名
識別子Scheme WEKO
識別子 13411
姓名 Kimura, Wataru
内容記述
内容記述タイプ Other
内容記述 【背景】直腸カルチノイドの発育速度はゆっくりであるが、1cm以上の大きさになるとリンパ節転移、肝転移のリスクが高まり、決して予後良好な疾患とは言えない。今回、直腸カルチノイドの初回手術後10年経過して肝転移を来たした症例に対し、肝切除を行った。その後さらに17年間にわたり手術、動注化学療法、分子標的薬、オクトレオチド、ペプチド受容体放射性核種療法などさまざまな治療を施行したまれな症例を経験したので報告する。
【症例】37歳の女性。10年前に他院で直腸カルチノイドに対し経肛門的切除を受けている。肝右葉の巨大な嚢胞性腫瘍に対し、右葉切除を行ったところ直腸カルチノイドの肝転移であった。その4年後に再度肝転移が出現し再肝切除、異時性直腸カルチノイドに対し低位前方切除術を施行した。
 残肝の肝転移が再び発生したため、肝動脈塞栓術、インターフェロンα、オクトレオチド投与、ストレプトゾシン肝動注、テガフール・ウラシル、S-1化学療法、エベロリムス、スニチニブ分子標的薬、カペシタビン+テモゾロミド化学療法を行った。骨転移に対しては緩和照射を行った。
 残肝転移巣が増大し、門脈臍部を圧排して全身状態不良となり、車いす移動しかできなくなったため、スイス バーゼル大学で90Y, 177Luのペプチド受容体放射性核種療法(Peptide receptor radionuclide therapy; PRRT)を行った。PRRTで肝転移は縮小し、全身状態の改善が得られた。しかし多発性肺転移、胸膜播種出現し、直腸局所切除から27年の経過で永眠された。
【結論】直腸カルチノイドで手術歴がある症例では、長期間経てからの肝転移や局所再発もあり得ることを念頭に置く必要がある。
 直腸カルチノイドの肝転移に対して、手術、オクトレオチド、分子標的薬、化学療法、ペプチド受容体放射線核種療法などさまざまな治療を行って進行を抑えることが予後延長のために重要である。
書誌情報 山形大学紀要. 医学 : 山形医学
en : Bulletin of the Yamagata University. Medical science : Yamagata medical journal

巻 36, 号 1, p. 63-69, 発行日 2018-02-15
ISSN
収録物識別子タイプ ISSN
収録物識別子 0288-030X
書誌レコードID
収録物識別子タイプ NCID
収録物識別子 AN00067279
その他の言語のタイトル
その他のタイトル A case of liver metastases from rectal carcinoid 10-years after initial surgery, treated with multidisciplinary treatment
タイトル(ヨミ)
その他のタイトル チョクチョウ カルチノイド キョクショ セツジョゴ 10ネン ノ カンテンイ ニ タイシ シュウガクテキ チリョウ オ オコナッタ 1レイ
出版者
出版者 山形大学
出版者(ヨミ)
値 ヤマガタ ダイガク
別言語の出版者
値 Yamagata University
資源タイプ
内容記述タイプ Other
内容記述 論文(Article)
資源タイプ・ローカル
値 紀要論文
資源タイプ・NII
値 Departmental Bulletin Paper
資源タイプ・DCMI
値 text
資源タイプ・ローカル表示コード
値 2
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Ver.1 2023-05-25 06:28:30.707904
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